Tratamiento del aneurisma cerebral

El aneurisma cerebral es una dilatación en una arteria del cerebro. No todos requieren tratamiento inmediato, pero algunos tienen riesgo de rotura y hemorragia. La decisión depende del tamaño, la forma, la localización y factores del paciente. Hoy existen alternativas endovasculares (sin cirugía abierta) que permiten tratar el aneurisma desde dentro del vaso con catéteres y dispositivos específicos, guiados por imagen.

¿Qué es un aneurisma cerebral?

Es una dilatación de la pared de una arteria intracraneal. Puede permanecer estable durante años o aumentar de tamaño. El riesgo principal es la rotura, que puede causar una hemorragia subaracnoidea, una urgencia médica grave.

Síntomas del aneurisma cerebral

La mayoría son asintomáticos hasta que se rompen. Cuando dan síntomas sin rotura, suele ser por compresión:

  • Dolor de cabeza persistente (no específico).
  • Alteraciones visuales o dolor alrededor del ojo (según localización).
  • En casos raros, problemas neurológicos focales.

Urgencia

Dolor de cabeza súbito “como el peor de la vida”, rigidez de nuca, vómitos, pérdida de conciencia o déficit neurológico brusco sugiere rotura y requiere atención urgente.

¿Tiene alguno de estos síntomas?

Causas del aneurisma cerebral

  • Debilidad de la pared arterial (predisposición individual).
  • Hipertensión.
  • Tabaquismo.
  • Antecedentes familiares en algunos casos.
  • Enfermedades del tejido conectivo o poliquistosis renal (en un porcentaje pequeño).

¿Cómo se diagnostica un aneurisma cerebral?

  • Angio-TAC o Angio-RM: detectan y caracterizan aneurismas.
  • Angiografía cerebral (DSA): prueba de referencia para detalles anatómicos y planificación; también se usa durante tratamiento endovascular.

Tratamiento del aneurisma cerebral sin cirugía

El tratamiento sin cirugía abierta suele ser endovascular, y puede incluir:

  • Embolización con coils: se rellenan el aneurisma con espirales para excluirlo del flujo.
  • Stents o dispositivos de desviación de flujo (según anatomía).
  • Combinaciones de técnicas según tipo y cuello del aneurisma.

No todos requieren tratamiento: algunos se siguen con controles si el riesgo de rotura es bajo. La decisión se toma caso a caso.

Beneficios de tratar un aneurisma cerebral sin cirugía

  • Menor agresión que la cirugía abierta (craneotomía) en muchos casos.
  • Recuperación habitualmente más rápida.
  • Tratamiento desde dentro del vaso con control radiológico continuo.
  • Opción especialmente valiosa en aneurismas de anatomía favorable o pacientes seleccionados.
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Preguntas frecuentes sobre aneurisma cerebral

Es una dilatación arterial en el cerebro. Requiere tratamiento cuando el riesgo de rotura es significativo (por tamaño, forma, crecimiento, localización o factores del paciente) o si ya se ha roto.

Influyen hipertensión, tabaquismo, antecedentes familiares y ciertas enfermedades predisponentes. A menudo no hay una causa única.

Es una prueba en la que, mediante un catéter por una arteria (ingle o muñeca), se inyecta contraste para ver arterias cerebrales con gran detalle. Sirve para diagnóstico y planificación y, a veces, se realiza como parte del tratamiento.

Como todo procedimiento vascular, tiene riesgos (por ejemplo, trombosis, sangrado o complicaciones neurológicas), que dependen del caso y se explican antes de decidir. Las alternativas endovasculares incluyen coils, stents y dispositivos de desviación de flujo, seleccionados según anatomía y riesgo.