Infiltraciones lumbares

Las infiltraciones lumbares son procedimientos mínimamente invasivos que se utilizan para aliviar dolor lumbar o dolor irradiado a la pierna (radiculalgia/ciática) en casos seleccionados. Suelen realizarse con guía por imagen (TAC o fluoroscopia, y en algunos contextos ecografía) para colocar el tratamiento con precisión cerca de la estructura responsable: articulaciones facetarias, epidural, foramen o sacroilíaca, según el diagnóstico.

¿Qué son las infiltraciones lumbares?

Son infiltraciones dirigidas a estructuras de la zona lumbar. Pueden ser:

  • Epidurales (espacio epidural).
  • Foraminales (cerca de una raíz nerviosa concreta).
  • Facetarias (articulaciones facetarias).
  • Sacroilíacas, según síntomas y diagnóstico.

¿Para qué sirven las infiltraciones lumbares?

  • Reducir inflamación alrededor de una raíz nerviosa en ciática.
  • Aliviar dolor lumbar facetario en casos seleccionados.
  • Disminuir dolor para retomar actividad y fisioterapia.
  • En algunos casos, ayudar a confirmar el origen del dolor (bloqueo diagnóstico).
¿Necesita valoración para un tratamiento por infiltraciones lumbares?

¿Cómo funcionan las infiltraciones lumbares?

Preparación previa

  • Revisión de RM/TAC si existe y valoración clínica.
  • Analítica o revisión de coagulación si procede.
  • Ajuste de anticoagulantes/antiagregantes cuando sea necesario.
  • Explicar expectativas: alivio para facilitar recuperación, no siempre resolución total.

Cómo se realiza el procedimiento

  • Técnica estéril.
  • Guía por imagen para localizar con precisión.
  • Introducción de aguja y administración del fármaco.
  • Observación breve tras la infiltración.

Duración del procedimiento

Suele ser breve, aunque puede variar según el nivel y la técnica.

Beneficios de las infiltraciones lumbares

  • Tratamiento dirigido, especialmente útil en dolor radicular.
  • Guía por imagen para precisión y seguridad.
  • Puede evitar o retrasar cirugía en casos que responden bien.
  • Facilita rehabilitación al reducir dolor.

Riesgos y posibles complicaciones

Dolor transitorio, cefalea (en algunas infiltraciones), sangrado, infección (rara), reacción al fármaco, elevación transitoria de glucosa si hay corticoide, o complicaciones neurológicas muy infrecuentes. Se explican antes del procedimiento. 

Recuperación después de las infiltraciones lumbares

  • Reposo relativo el día del procedimiento.
  • Evitar esfuerzos 24–48 h (según pauta).
  • Retomar actividad progresivamente y seguir plan de ejercicios/fisioterapia.

Resultados y expectativas

Puede haber alivio en días. En ciática, el objetivo suele ser reducir inflamación para que el nervio se recupere y el paciente pueda moverse mejor.

Limitaciones de las infiltraciones lumbares

  • Si hay compresión severa o déficit neurológico progresivo, puede requerirse cirugía.
  • No funcionan igual en todos los diagnósticos.
  • Pueden necesitarse varias sesiones, pero siempre con criterio clínico.

¿Quién interpreta los resultados y cómo se entregan?

Se evalúa la respuesta clínica en seguimiento. Se entrega informe del procedimiento y recomendaciones postinfiltración.

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Preguntas frecuentes sobre infiltraciones lumbares

Cuando hay dolor lumbar o ciática persistente con diagnóstico compatible y el tratamiento conservador no ha sido suficiente, o cuando se busca aliviar para avanzar con rehabilitación.

La guía por TAC/fluoroscopia permite colocar la medicación con precisión cerca de la raíz nerviosa o articulación diana, aumentando seguridad y eficacia potencial.

Depende del tipo de infiltración (epidural/foraminal/facetaria), del uso de imagen, del nivel tratado, de la complejidad anatómica y del seguimiento. El número de sesiones varía; a veces una es suficiente, otras se plantean varias.

Reposo relativo, evitar esfuerzos y seguir pautas de ejercicio. Señales de alarma: fiebre alta, dolor progresivo inusual, debilidad nueva, pérdida de sensibilidad o alteraciones de esfínteres.