Tratamiento del aneurisma de aorta

El aneurisma de aorta es una dilatación de la arteria principal del cuerpo. Puede localizarse en la aorta abdominal o torácica. El tratamiento depende del tamaño, del crecimiento, de los síntomas y del riesgo de rotura. En muchos casos se realiza seguimiento y control de factores de riesgo; cuando el aneurisma supera ciertos umbrales o crece rápido, se valora tratamiento. Hoy, en casos seleccionados, existe el tratamiento endovascular (sin cirugía abierta), mediante una endoprótesis (stent injerto) que refuerza la aorta desde dentro.

¿Qué es un aneurisma de aorta?

Es una dilatación anormal de la aorta. Se considera especialmente relevante cuando la aorta aumenta de diámetro de forma significativa respecto a lo esperado para esa persona. La preocupación principal es el riesgo de rotura o de complicaciones asociadas, que aumenta con el tamaño y el crecimiento.

Síntomas del aneurisma de aorta

Muchos son asintomáticos. Cuando hay síntomas, pueden incluir:

  • Dolor abdominal o lumbar persistente (aorta abdominal).
  • Dolor torácico o dorsal (aorta torácica).
  • Sensación pulsátil abdominal (a veces).

Urgencia

Dolor súbito intenso, mareo/desmayo, bajada de tensión o signos de shock pueden indicar rotura (emergencia).

¿Tiene alguno de estos síntomas?

Causas del aneurisma de aorta

  • Aterosclerosis y degeneración de la pared arterial.
  • Hipertensión.
  • Tabaquismo (factor clave).
  • Antecedentes familiares.
  • Enfermedades del tejido conectivo (más típico en aneurismas torácicos).
  • Inflamación o infecciones (menos frecuente).

¿Cómo se diagnostica un aneurisma de aorta?

  • Ecografía: útil para detectar y seguir aneurisma de aorta abdominal.
  • Angio-TAC: clave para medir con precisión, valorar anatomía y planificar tratamiento.

Angio-RM: alternativa en casos concretos.

Tratamiento del aneurisma de aorta sin cirugía

Puede incluir:

  • Seguimiento con controles periódicos (si es pequeño y estable).
  • Control estricto de factores de riesgo: dejar de fumar, controlar presión arterial, colesterol, etc.
  • Tratamiento endovascular (EVAR/TEVAR) en casos seleccionados: se coloca una endoprótesis dentro de la aorta mediante un acceso por punción en arterias femorales, excluyendo el aneurisma del flujo y reduciendo el riesgo de rotura.

La decisión se basa en tamaño, crecimiento, síntomas y anatomía (no todos los aneurismas son aptos para endovascular).

Beneficios de tratar un aneurisma de aorta sin cirugía

  • Menor agresión que cirugía abierta en muchos casos.
  • Recuperación más rápida y menor estancia hospitalaria en procedimientos seleccionados.
  • Tratamiento guiado por imagen con planificación anatómica precisa.
  • Alternativa valiosa en pacientes con mayor riesgo quirúrgico, si la anatomía lo permite.
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Preguntas frecuentes sobre aneurisma de aorta

Es una dilatación de la aorta. Se considera patológica cuando el diámetro supera lo esperado y aumenta el riesgo de complicaciones, lo que se valora con medidas exactas en imagen y criterios clínicos.

Si es pequeño, se controla con ecografías o TAC y medidas de salud vascular. Si crece o supera umbrales de riesgo, se valora reparación quirúrgica o endovascular según anatomía.

Se puede tratar con cirugía abierta (reemplazo del segmento) o con reparación endovascular (EVAR), colocando una endoprótesis desde dentro por catéteres. El endovascular suele ser menos invasivo, pero depende de anatomía y requiere seguimiento posterior.

Suele ser más rápida que tras cirugía abierta, con movilización temprana y alta en pocos días en muchos casos. Después se realizan controles de imagen para asegurar que la endoprótesis funciona correctamente y no hay fugas.